直播时间:2022年05月08日19:59主讲人:王海燕主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科问题及答案:问题:44岁,偶尔发现单个子宫肌瘤的位置痛,是前壁子宫肌瘤,4年多时间了,没有变大,没超5公分,需要手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好34岁卵巢早衰有甲减该怎样治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:前壁子宫肌瘤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,44岁,单个子宫子瘤在什么情况下需要手术?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜异位例假会阴部坠胀尾椎囊变胀白带三度体查里面按压疼配了散结胶囊怎么治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任好,我体检查TCT和HPV都阴性!这种情况要多久复查?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:50岁,多发子宫肌瘤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王大夫您好,我今年36岁.发现阴毛好多都变白了怎么回事呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做了宫腔镜检查和诊刮后,休息多少天做宫腔镜手术为宜?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任。胎儿四维左侧侧脑室宽9.3毫米要紧不视频解答:点击这里查看详情>>>问题:排除子宫内膜癌,做了CEA正常还不够吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宫颈根治术非角化性鳞癌2.5×2×0.3侵犯小于1/3无脉管癌栓淋巴转移无后续治疗预后?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:31岁第一次自然流产原因不明,第二次22号染色体三体,封闭抗体阴性,夫血治疗有副作用吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有医生和我说,我做过染色体检查,正常的,A型血,有医生我这个情况建议我吃阿斯匹林,来确认一下问题:生化一次,空囊一次,未见明显卵黄囊,空腹喝葡萄糖二小时8.3,NK低,备孕需注意啥?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好医生,一胎有漏斗胸要二胎的话需要什么检查,夫妻正常需要做染色体检查吗问题:你好医生,一胎有漏斗胸要二胎需要做什么检查,需要做染色体检查吗?夫妻正常视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,我43岁,每次月经都提前5天来,需要怎么调理卵巢功能?问题:医生,我每个月提前5天左右来月经,是不是子宫肌瘤引起的?问题:医生,多发性子宫肌瘤需要手术吗?问题:医生,多发性子宫肌瘤危险吗?问题:医生,右前壁子宫肌瘤5年了,没有超5公分,需不需要治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我想问下吃定期长期黄体酮会影响身体别的发育吗问题:多久没有月经要吃药来月经?问题:23岁多囊,1.59,57公斤,餐后血糖2小时7.0以上,近2年吃黄体酮才来月经,请问多久要吃药?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:月经规律的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:停了会不会来月经问题:是你做的手术,现在要不要检查哪些项目问题:我去年12月份在你那做卵巢巧克力囊肿,打了3针,现在吃药一个月停后多久再吃药问题:王主任你好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好:本人30岁,去年3月右卵巢宫外孕(卵巢修复手术),今年4月左输卵管宫外孕(切除),推荐自怀吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,28岁amh5.2,一年未孕,右卵巢巧囊4.5+畸胎瘤2,肌瘤2,内膜小息肉,先手术还是先试管视频解答:点击这里查看详情>>>
直播时间:2022年03月09日19:56主讲人:王海燕主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科问题及答案:问题:ca125是55其他都199什么的都正常,但是巧囊就是不怎么长大,粘连在子宫上,这么长时间,我也害怕视频解答:点击这里查看详情>>>问题:要是做手术的话是留一部分好呢还是全做了好啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,39岁,巧克力囊肿合并腺肌症9年,囊肿大小一直徘徊在4CM左右,我这个是不是得手术了,我没做过视频解答:点击这里查看详情>>>问题:阴式彩超,显示右卵巢4528mm,其内可见囊性无回声,3924,边界清,无血流信号。怎么治疗好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:好的谢谢您,那就是如果打六针的话同时吃补佳乐和地屈孕酮比吃替勃龙好,对吧,打三针就啥都不用吃视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生我被狗咬了免疫抑制剂停不了担心狂犬疫苗抗体产生不了好像也没有地方可以检测狂犬抗体的地方有点担心视频解答:点击这里查看详情>>>问题:2019年是您帮我做的卵巢畸胎瘤5mm,感觉挺好的,容不容易复发呢?特别是现在又糖尿病要注意什么呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我带着曼月乐环5个月了,一直淋漓不尽,不是流血就是流水,该怎么办啊?我是子宫腺肌症问题:你好,医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:那上环对巧囊复发作用不大,巧囊术后应该怎么管理呢?吃地诺孕素吗?39岁无生育要求,乳腺多发结节视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任好!2月10日女儿在您那里做的手术,恢复很快,谢谢您!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:花生米大的子宫肌瘤需要怎么办呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:体检报告:子宫形态失态,内膜厚约3.2mm,子宫肌瘤23.6?19.3mm。已绝经,最近同房出血。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生我是刚才那个孕6周6天hch诊断翻倍不好,胎囊小,可以打肝素吗?问题:中枢性原发闭经问题:没有出血问题:我是促排卵视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜增厚,达芙通来月经第五天开始口服,连续吃20天。这种口服用药是不是就是孕激素全周期治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好,一年内没有怀孕计划,肌瘤也4.1了,月经比较多(一晚上用掉两个420),已经贫血,要不要手术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:35岁幼稚子宫怀孕六周六天有孕囊1198卵黄胎芽3mm心管动+,hcg12800孕酮24急保胎视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜多发息肉,不规则出血有必要去查什么,性激素需要吗?之前好像查过了的,排卵是不是有问题问题:子宫内膜息肉如果都没有长大,是不是可以不用手术?这个是建议月经的第五天去查吗?什么时候查最准视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫肌瘤手术后,月经一直不规律,前3天只有一点血,然后第四五天开始变多,然后再有3天又变少,这是为什视频解答:点击这里查看详情>>>问题:补佳乐,地屈孕酮是一起吃?和替勃龙一种性质药吗,前两个更温和?打完针过后应该怎么做管理?吃药还是上环视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜增厚,多发性子宫肌瘤,子宫体大小约886870mm,适合带曼月乐吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:漫月环上了4,5个多月了,为什么身上还有红的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:双侧囊肿,巧囊,术后怀孕,现母乳喂养,以后会不会再复发囊肿?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任你好,卵泡不规则,多囊卵巢,打了几个月促排卵针,一直也都不怀孕。好着急。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:因为子宫内膜增厚,做了宫腔镜检查结果呈息肉样性增生,现在刚做完三个月,多长时间复查一次为好。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医生我是剖腹产过有子宫内膜息肉,之前医生说有什么子宫器质性问题,这些都是导致月经不规则流血吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:上曼月乐对乳腺有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:31周岁,两个肌瘤,一个4.1cm,一个1.4cm,要做手术吗?做了的话多久不能怀孕呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:73岁请问阴道一直有黄色分泌物时多时少但老不能根治会癌变吗?谢谢您!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜增厚来月经第五天彩超检查结果多少厚度是正常的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做宫切手术兩年了,一年之前来复查好几次,由于疫情一直没来复查。我在宁波,可以去宁波查查吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你住刀囊肿剔除问题:巧囊术后视频解答:点击这里查看详情>>>问题:疫情不能来上海,您说做通液是不是就是去医院说做输卵管造影?问题:就是去做个输卵管造影是吧?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:那双侧囊肿怀孕产后会不会再发囊肿视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫内膜增厚应该是来月经第五天做彩超检查内膜厚度吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:囊肿3公分,做什么通液啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:2月22号做的宫腔镜3月8号月经来了,雌二醇跟补乐佳可以继续服用吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:30岁,左卵巢巧囊,您让我回去备孕,备孕了一年多没怀上,现查出来多发子宫肌瘤,最大1cm,该怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:51岁子宫肌瘤,45x28x26需要手术?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:全周期孕激素我刚吃了一个月。来完月经第五天这次就到了11mm。我还可不可以继续全周期治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医生,母乳喂养一月来两次月经,正常吗?刚才小孩闹,没听到视频解答:点击这里查看详情>>>问题:怀孕20周,刚刚做了宫颈息肉手术,请问术后多久可以做羊穿?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:36岁宫腔粘连,在当地手术放置球囊,有部分没有分离开,医生建议经期在做宫腔镜,可以在经期做吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是用药物还是促排针视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我婆婆72岁,两年前因为内膜增厚到5mm做过整刮手术,现在B超做过又是5mm怎么办,又要做整刮吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:37岁,多发子宫内膜息肉,大者约74mm,每个月月经五天后干净隔一两天又出血了,这是月经没排干净吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:所以gnrh针三针和六针对巧囊复发没有太多差别是吗?如果打6针可以忍受更年期症状补钙,不吃替勃龙可吗问题:所以gnrh针三针和六针对巧囊复发没有太多差别是吗?如果打6针可以忍受更年期症状,补钙,替勃龙可以不问题:所以gnrh针三针和六针对复发没有太多差别是吗?如果打6针可以忍受更年期症状,补钙,替勃龙可以不吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医医生,我在2020年做做了了宫切两年了,中間一年来受不了查过过,后面由于疫情一直没来复查。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫怎么能确定是排卵问题,我每个人都测,发现能排,但是大概1517就排了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问下用了双唑泰凝胶6天,月经来了,然后确定是它导致月经延长现在有头皮屑大小的血渣和红色液体怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:48岁,子宫内膜复杂增生,上曼月乐环已经三年,三年没来月经,现每半年复查B超,每次什么时间查合适呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:后半期治疗还是14mm全周期第四天11mm。哪个治疗周期更适合。孕激素会让子宫肌瘤再生长吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:卵巢囊肿如何治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:32岁,子宫多发肌瘤,最大7公分。没有生育史,有生育意愿。需要手术吗?可以微创吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:产后母乳喂养一月来两次月经正常吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:46岁。多发性肌瘤子宫内膜14mm,宫腔镜结果是息肉样增生。不想带曼月乐环,达芙通全周期口服用药行吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫流产后半年怀不上,检测出小卵泡排卵,现在是需要输卵管造影还是促排视频解答:点击这里查看详情>>>问题:58岁,绝经6年,近期突然阴道出血,做了b超和hpv癌检测也正常,还需要做什么检查吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,王医生,双侧囊肿会不会遗传给孩子视频解答:点击这里查看详情>>>问题:39岁,巧囊有过小破裂,术后打针三针了,可以停针了吗,如果不能停需要吃替勃龙,会刺激乳腺结节吗问题:39岁,巧囊术后打gnrh针可以只打三针吗,需要吃替勃龙,刺激乳腺结节吗,多发性20多颗,3a评级视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做宫颈B超?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫肌瘤一厘米可以怀孕吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好!我53岁,停经一年半,有多发性子宫肌瘤,3月7日同房出血,怎么回事?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:因为做阴道B超有时出血请问做憋尿B超准确率有多少吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任好!请问子宫肌瘤12公分剖腹取瘤玻璃样病变是良性还是恶性?几年可以怀孕?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:17岁一直未来月经,暑假查出多囊,服用优思悦和二甲双胍5个月,停药后不来月经,B超内膜7cm,为什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生我老婆子宫内膜异位症,月经时候非常的痛。能吃止痛片吗?有方法治疗吗。止痛片长期吃有伤害吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:73岁查出双卵巢囊肿1公分左右一年变化不大您建议手术吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任,去年11月26号在你门诊就诊,盆腔核磁显示左卵巢纤维瘤可能,多久复查b超视频解答:点击这里查看详情>>>问题:32岁多囊,上月同房后出血5天,检查了HPV和宫颈都没问题。本月6号同房后又出血了一点点,啥问题呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:68岁外阴有时痒怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任好!请问2021年3月份子宫肌瘤12公分剖腹取瘤,间隔几年可以怀孕?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:巧克力囊肿必须手术吗?问题:巧克力囊肿必须手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:45岁,子宫肌瘤合并腺肌瘤5公分子宫9.4公分,三针诺雷德停针子宫缩小到6.5公分上曼月乐一月长大视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医生,囊肿和子宫肌瘤做了手术,打了半年的贝依半年,停针后快3个月了,还没来月经,正常吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:28岁,之前总是提前一周视频解答:点击这里查看详情>>>问题:是内膜厚,有子宫肌瘤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:44岁,2011年刮1次,2017年刮了1次,2021年刮了1次,化验结果是内膜增生过长视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,女儿14岁,刚来月经4次,但每次间隔15天,请问需要怎么调理视频解答:点击这里查看详情>>>问题:肌瘤201818mm需要处理吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:无性生活,非经期出血,激素五项和软巢功能没问题,b超说子宫内膜厚12mm回声不均匀这是什么原因视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医生你好,本来3月要来监测排卵,但是因为疫情来不了,而且3月单位体检要做CT,那要隔多久才能备孕啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,我妈妈53岁,子宫肌瘤十公分能不做手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任,想问下B超第五天显示右侧卵巢囊性结构是说有囊肿吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:需要服用枸橼托瑞米芬问题:主任好!44岁子宫肌瘤3个5-6cm,盆底囊性包块7cm,乳腺癌术后一年,是否需要子宫全视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任好!子宫肌瘤7公分,50岁需要手术吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生30周岁,肌瘤8cm,没生育过,着急要孩子,最好方案是什么,海扶刀可以吗还是微创视频解答:点击这里查看详情>>>问题:永远不会忘记你在手术台上对我温柔一笑,让我不要哭,给我鼓励,给我加油!你是我的恩人!谢谢王海燕医生!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:55岁,未绝经,月经紊乱,经期长10天左右,量一般,激素六项里雌激素水平还可以,孕激素13,怎么办问题:医生水平不行,没有弄掉视频解答:点击这里查看详情>>>问题:55岁,子宫内膜息肉3年前做宫腔镜手术,没有除掉,7mm8mm还在,未绝经,会不会癌变视频解答:点击这里查看详情>>>问题:月经不规律,月经第5天内膜都是十几厚,现在上了曼月乐的环3个月了,月经量少,经期十几天视频解答:点击这里查看详情>>>问题:经常排卵期出血是怎么回事啊?只要吃了避孕药就好了,过段时间又会排卵出血,然后做b超说内膜厚1.5左右视频解答:点击这里查看详情>>>问题:由于疫情原因,我没有去你那复查,现在我在本地医院做的检查,放心吧!王医生。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝37周,现在肌瘤6.8公分,生完后还需要做肌瘤切除吗?大概什么时候处理?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任我子宫肌瘤和卵巢囊肿开了3年了还需要检查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医生,我是多发子宫肌瘤,还没有治疗过视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王医生好,之前在你这看过病,当时肌瘤5公分,犹豫是否手术,后面刚好怀孕了,现在宝宝37周,肌瘤还可以视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有子宫肌瘤,内膜厚视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任你好:前几年在你那里看怀孕的现在孩子都三周岁了!现在我有个子宫肌瘤请问要怎么处理?谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:王主任好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:海燕老师我找您看过病视频解答:点击这里查看详情>>>
单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除手术的优势患者李某某,女,43岁,已婚育,因子宫肌瘤增长迅速伴月经量增多半年入院。平素月经规律,末次月经2018年10月20日,量多,无痛经。既往无手术史。入院血常规提示血色素81g/L,B超提示子宫前壁突起,75*72*68mm,压迫宫腔,子宫肌瘤可能。入院后于10月29日行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术,术后第三日出院,术后一月随访脐部伤口,愈合好,腹部无疤痕可见。 子宫肌瘤是妇科常见的良性疾病,目前无有效的治疗方法,肌瘤小且无症状以随访观察为主,如果肌瘤较大,或短期内增长迅速,或有压迫症状,或月经量增多,或位置特殊,或有生育要求且肌瘤较大时需要手术剥除肌瘤。以往手术方式以经腹部手术为主,采用腹部横切口或直切口,手术创伤大,术后恢复慢,易有伤口愈合不良现象,近些年微创技术蓬勃发展,妇科医生采用多孔腹腔镜技术进行单发和多发肌瘤剥除,可以获得与经腹部手术一样的治疗效果,且具有手术创伤相对小,术后恢复快的优点,目前微创手术剥除肌瘤已渐渐代替传统的经腹手术。随着妇科疾病的年轻化,患子宫肌瘤的年轻女性越来越多,年轻患者渴望伤口小,术后恢复快,疼痛少,妇科医生为满足年轻女性患者对美的需求,更为了术后快速康复,开始采用单孔腹腔镜技术治疗妇科良性疾病。单孔腹腔镜技术是在先期丰富的腹腔镜微创经验技术的基础上优化而来,借助脐部打孔,在单一切口完成肌瘤剥除,子宫伤口缝合和取出肌瘤,术后将脐部缝合恢复原状,三月后看不出手术痕迹。此种手术方式优点是下腹部无切口,术后疼痛少,恢复快,美观,患者满意度高,但需要医生有丰富的腹腔镜手术经验和单孔技术操作经验。 对于美的追求是不分年龄段的,二十岁女性爱美,五十岁女性爱美,七十岁女性一样爱美,作为妇科医生,需要在治愈女性妇科疾病的基础上,兼顾美观,满足所有女性患者对美的追求,促进术后快速康复,以便更好地维护女性健康。 附图为术后第二天伤口。
生了囊肿要不要紧?患者孙某某, 女,42岁,因月经不规则一年就诊。已生育,2-0-7-2。平素月经规律,最近一年月经不规则,周期紊乱,月经期延长,淋漓不尽,LMP2018-09-11至今。B超提示子宫前位,大小49*45*39mm,内膜4.5mm,右卵巢21*15*12mm;后方无回声21*19*23mm,左卵巢22*13*13mm。提示右侧囊块,系膜来源可能。 诊断:月经失调;右侧囊块,输卵管来源可能 处理:1.化验血内分泌和AMH;2.监测基础体温。 患者疑问,月经不好为什么要监测体温呢?囊肿有没有关系?不是月经期验血内分泌吗?为什么今天化验?AMH化验有什么意义? 针对患者疑问,对患者提出的问题一一解答。 监测体温不是为了了解有无发热,而是通过基础体温了解有无排卵和分析月经失调的原因,具体方法是睡前一晚将水银体温表放在伸手可及的地方,睡足6-8小时,清晨醒来,不起床不活动不说话,直接拿体温表测量口腔温度,这是一个人每天最安静状态下的体温,所以叫基础体温。女性基础体温在每月有一个变化,月经后半周期与前半周期相比,升高0.3-0.5度,持续两周时间,这种轻度升高的体温不会产生任何不适感觉,来月经后体温回落。这种双相型体温对女性来说非常重要,这说明女性体内有正常的排卵,卵巢排卵之后产生的黄体会分泌孕酮,孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢,产生一个温度的轻微上升。有的女性会说,我不需要监测,因为我只想调节月经周期,有没有排卵无所谓,因为我不想怀孕。但是无论是青春期,生育期和围绝经期女性,都需要一个雌孕激素的周期性波动,才会维持子宫内膜的正常剥脱,预防子宫内膜增生,子宫内膜息肉和子宫内膜癌变。而且绝大多数女性月经失调是因无排卵所致,正确监测基础体温可以了解月经失调的原因,给予正确的治疗方法。 女性囊肿大多来源于卵巢,此例患者来源于输卵管可能,多为副中肾管囊肿,一般不会恶变,也很少长大,不需要用药,只要随访即可。 内分泌化验一般选择在月经期,可以了解患者卵泡期的内分泌状态,但我喜欢在患者就诊时检测目前患者的内分泌状态,可以通过内分泌化验结果初步了解目前患者有无排卵,卵巢功能如何,雄激素是否升高,泌乳素是否升高,应该说检测目前的内分泌状态对于分析目前病情更有意义。 AMH称为抗苗勒管激素,由卵巢窦前卵泡和小卵泡分泌,小窦卵泡的数量越多,AMH的浓度越高,反之,卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH便趋向于0,检测AMH可以更早更准确地反映卵巢储备能力,且不受月经周期的限制,本例患者年龄42岁,检测AMH可以了解患者的月经失调是否因卵巢功能下降引起。 本文系王海燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。